Patellofemoralt smertesyndrom (PFS syndrom)2018-09-17T12:17:09+00:00

Traume på knæskallen (Patellofemoralt smertesyndrom)

Du bør være opmærksom på at træne resten af kroppen så du ikke mister din aktuelle mobilitet, stabilitet og styrke. Så find ud af hvad du kan lave af træning og træn så ud fra det niveau du har. Træning af resten af kroppen accelerere heling af din skaden, blandt andet grundet øget nerve aktivitet og kredsløb.

Beskrivelse af patellofemoralt smertesyndrom

Skaden er samme vævsbeskadigelse som sker ved chondromalacia patellae. Ved patellofemoralt smertesyndrom (knæskals/lårbenhovedes smerte) har knæskallen været udsat for ydre vold, ved f.eks. fald på knæskallen, styrtløb, slag med stav i ishockey m.v. Patellofemoralt smertesyndrom er altså opstået pga. et traume, og man kan derfor sige, at et patellofemoralt smertesyndrom kan give chondromalacia. Da selve skaden ikke kan differenseres fra chondromalacia, hverken ud fra symptomer, test, artroskopisk eller ved røntgenbillede, er både test og behandling identiske. Dog ligger den en differencieret genoptræning, da patellofemoralt smertesyndrom kommer fra traume og ikke grundet ubalance i muskler, led etc.
Forreste knæsmerter (AKS) kan skyldes mange forskellige diagnoser, og de udgør ca. 25 % af de samlede idrætsskader. Selvom der er skrevet ”tonsvis” af litteratur, og symptomerne er klare og nemme at diagnosticere, er tilstandene ofte frustrerende at behandle, og permanent afhjælpning af symptomerne er ofte umulig at opnå. Derfor må mange, der er sygdomsramt af AKS væsentlig nedsætte eller helt opgive sine fritidsaktiviteter, for på den måde at forebygge tilbagevendende problemer.
Man må gøre sig klart, at der altid vil være en overfladisk grad af hyalinskade på bagsiden af knæskallen, når man taler om patellofemoralt smertesyndrom, og måske vil der også være direkte klare hyalinskader. Skader på hyalinbrusken kan inddeles i 2 sygdomstilstande, chondromalacia patellae og patellofemoralt smertesyndrom, der begge har de samme skadesmekanismer i hyalinvævet.
Direkte traume, kraftige slag på patella kan selvfølgelig medføre overflade forandringer. Tilstrækkelige hårde slag kan medføre skade gennem hele hyalinen, selv på det tykkeste sted, og er nogen gange ikke i stand til igen at hele op.
Læs mere om chondromalacia patellae her.

Symptomer patellofemoralt smertesyndrom

  • Diffuse smerter i knæet og bag på knæskallen i forbindelse med anstrengelse eller belastning.
  • Akut opstået.
  • Stamme muskler og asymmetri.
  • Ubehaget forværres af gang eller løb i bakket terræn og på trapper, specielt nedad.
  • Smerte og stivhed kan opleves, når man rejser sig fra siddende til stående stilling efter en hvilepause.
  • Generne forværres i hugsiddende stilling.
  • Af og til er der let ansamling af væske i knæleddet.

Undersøgelse af patellofemoralt smertesyndrom

  • Negativ røntgenbillede.
  • Inspektion af leddet gennem artroskop giver den endelige diagnose.
  • Positiv afklemningstest af knæskallen.
  • Stående stress test.

Behandling

Lægen kan evt. artroskopere for at stille diagnosen, og afgøre hvilken grad tilstanden er i. Ved svære eller langvarige tilstande, kan operation være nødvendig. Gennem artroskopi kan forandringerne fjernes eller ujævnhederne glattes. Generne fra en skaden i brusken på knæskallen svinder ofte spontant, men kan genere i op til et par år. Idrætsudøveren må ofte i perioder omlægge sine træningsvaner, og således undgå de mest smerteudløsende bevægelser.

patellofemoralt smertesyndrom

You need to login or register to bookmark/favorite this content.